Combinar AstraZeneca y Pfizer aumenta cuatro veces la capacidad de destruir el COVID-19

El estudio 'Combivacs' que está desarrollando el Instituto de Salud Carlos III, dependiente del Ministerio de Ciencia y uno de los órganos que asesora al Ministerio de Sanidad sobre la gestión de la pandemia de la covid-19, ha publicado este miércoles nuevos datos preliminares sobre las observaciones que los investigadores van hallando en los 673 participantes a los que han administrado una segunda dosis con la vacuna de Pfizer -basada en ARN mensajero- tras haber recibido el primer pinchazo de AstraZeneca -basada en adenovirus-.

Si hace apenas dos semanas presentaron en rueda de prensa los resultados relativos a la inmunidad humoral, este miércoles han dado a conocer los resultados relativos a la inmunidad celular en una nota de prensa. Antes de seguir leyendo, cabe aclarar que el sistema inmunitario reacciona frente a las vacunas con dos formas de defensa y protección frente al virus. 


"La primera se denomina inmunidad humoral y consiste en la generación de anticuerpos por parte de células inmunitarias llamadas linfocitos B, que bloquean al virus antes de que realice la infección. La segunda es la inmunidad celular, que se produce gracias a la activación de linfocitos T, otro tipo de células inmunitarias que adquieren la capacidad de destruir las células ya infectadas", explica el propio comunicado del ISCIII. 


Según los nuevos hallazgos preliminares del estudio, que han sido publicados -sin revisar por pares aún- en el repositorio de la revista The Lancet, "una pauta de vacunación heteróloga (la basada en la combinación de diferentes vacunas) induce una respuesta potente tanto humoral como celular frente a la covid-19".


Inmunidad humoral

El pasado 18 de abril, apremiados por la necesidad de que Sanidad decidiera qué hacer con los alrededor de 1,7 millones de trabajadores esenciales menores de 60 años que habían recibido la primera dosis de AstraZeneca antes de que esta vacuna, elaborada en la Universidad de Oxford, se restringiera a los mayores de dicha edad para minimizar los riesgos de los raros y muy poco frecuentes eventos trombóticos con trombocitopenia (nivel bajo de plaquetas) observados tras la administración de AstraZeneca, el ISCIII presentó sus primeras observaciones, que afirmaban que los niveles de anticuerpos IGG aumentaron 150 veces en aquellos que habían recibido la segunda dosis de Pfizer (14 días antes) frente a los que habían recibido solo la primera de AstraZeneca.


Un incremento "muy significativo" de la inmunidad humoral, "de forma que los títulos de anticuerpos alcanzados son incluso superiores a los observados con la vacunación homóloga (dos dosis de una misma vacuna) en estudios previos", recuerdan.


Inmunidad celular

Ahora, los investigadores aseguran que la mezcla de vacunas que finalmente ha recomendado el Ministerio de Sanidad también aumenta la inmunidad celular, es decir, la que activa las células T capaces de destruir células infectadas. "Los resultados señalan que la inmunidad celular no solo se potencia tras la segunda dosis de una vacuna de ARN mensajero en personas que previamente habían recibido una vacuna adenoviral, sino que, atendiendo a los datos publicados por otras investigaciones, podría ser mayor que la que se observa en pautas de vacunación basadas en dos dosis de una misma vacuna", aseveran.


Según explica Jordi Cano, investigador del Centro Nacional de Microbiología (CNM), estos nuevos resultados preliminares revelan que el aumento de la inmunidad celular es "significativamente mayor en el grupo de personas vacunadas con la segunda dosis de Pfizer en comparación con el grupo control, que solo cuenta con la primera dosis de AstraZeneca". 


Además, prosigue el científico en el comunicado, "los datos de CombivacS apoyan que, mientras que la respuesta celular frente al SARS-CoV-2 no varía después de la vacunación homóloga con dos dosis de AstraZeneca, la vacunación heteróloga con una primera dosis de AstraZeneca y una segunda de Pfizer induce un aumento cuatro veces superior en la producción de IFN-gamma" (una proteína producida por los linfocitos T que ayuda a desencadenar la respuesta inmunitaria celular).


El 90% elige repetir AstraZeneca

Esta información llega tarde para la mayoría de los trabajadores esenciales que estos días han de elegir entre Pfizer -tal y como recomienda el Ministerio- o AstraZeneca -opción que se habilitó de forma excepcional con el objetivo de completar la pauta de vacunación-. Por el momento, casi la totalidad (el 90%) de los menores de 60 años que se encuentran en esta situación han escogido repetir con AstraZeneca, a pesar de que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, instó a lo contrario.


Este lunes, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, el doctor Fernando Simón, lamentó que este tema "se ha utilizado por parte de los políticos, de los medios de comunicación con intereses editoriales y de los lobbies". Así se manifestó al ser preguntado si consideraba un fracaso o un error de comunicación por parte del Gobierno sobre la polémica surgida en torno a la segunda dosis de AstraZeneca y después de que varias Comunidades como Madrid, Andalucía o Galicia recomendaran repetir con esta vacuna de acuerdo a las indicaciones de la ficha técnica de la vacuna y de la Agencia Europea del Medicamento.

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